文章:【AHA2017】强化降压治疗中严重不良事件风险增加之特征分析—

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【AHA2017】强化降压治疗中严重不良事件风险增加之特征分析——SPRINT研究事后分析

编辑:国际循环网时间:2017/11/24 10:01:03 关键字:降压治疗严重不良事件风险增加 SPRINT研究

编者按：众所周知，强化血压管理可降低糖尿病患者心肌梗死、卒中及心力衰竭住院的总体发生率，但会导致多种相关不良事件（SAEs）。美国当地时间2017年11月12日，在美国心脏协会（AHA）2017科学年会临床高血压专场上，由John H Stroger医院的Setri Fugar等发布的SPRINT研究事后分析探讨了强化降压治疗中严重不良事件风险增加患者的特征，为医生在临床实践中识别上述患者提供了重要讯息。

研究者John H Stroger医院的Setri Fugar等对SPRINT研究的数据进行分析，将研究中的强化降压组4678例受试患者根据严重不良事件结局分为两组，采用卡方检验比较两组患者的基线特征，行Logistics回归分析确定与强化降压治疗SAE发病相关因素。

受试患者的平均年龄为（67.9±9.4）岁，女性比例为36.0%，SAEs发生率为38.3%。多因素分析显示，与SAE发生相关的因素包括年龄（每增加1岁所对应的OR值为1.04，95%CI：1.03~1.05，P<0.001）、肌酐（每增加一个单位所对应的OR值为1.59，95%CI：1.12~2.26，P=0.0094）、吸烟（OR=1.50，95%CI：1.22~1.85，P=0.0001）、BMI（每改变一个单位所对应的OR值为1.03，95%CI：1.02~1.04，P<0.001）及尿微量白蛋白。此外，研究发现，受试患者所应用的药物较多也可增加不良结局风险。

上述结果提示，强化血压管理虽可改善心血管结局，但老龄、肌酐水平较高、有吸烟史等因素与强化血压管理严重不良风险事件具有相关性。