对触发灶射频导管消融和环肺静脉消融治疗心房颤动(房颤)患者的对照(RADAR-AF)研究显示,高频定向消融和环肺静脉隔离相比,并发症较少。
消融是使用射频能量损毁导致心律失常的心脏组织,以恢复心脏正常节律的操作。本研究共入选232例阵发性或持续性房颤患者。患者接受标准环肺静脉隔离消融或高频消融。前者对肺静脉进行电隔离,而后者使用计算机标测,对选择不正常心脏组织的定向性更强。
接受高频消融的阵发性房颤患者治疗1年后未发生房颤的比例和接受环肺静脉隔离的患者相同(69%),但主要不良反应较少。而持续性房颤患者使用两种治疗方法的安全性和有效性未见差异。
研究牵头者Felipe Atienza博士(西班牙Gregorio Maranon大学总医院)介绍,“改进的计算机系统能分析心脏电活动并进行定位,更快速地消融不正常部位”,“这提供了个体化治疗,可选择性损毁导致房颤的触发灶,安全有效。”
研究者目前计划尝试在介入治疗前使用高密度心电图识别心脏中导致错误电信号的部位,以更好地定向治疗。
Atienza表示,“目前的房颤消融治疗有效率为70%,已达上限,更加广泛的操作会导致更高的并发症发生率”,“更先进的计算机系统和软件程序使我们能识别心脏中更难达到的引起电信号紊乱的部位,并使用创伤性更好的方法纠正这些异常。”
AHA 2013
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