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[AHA2011]葡萄糖水平上升与2型糖尿病与心脏猝死相关
Elevated Blood Glucose Levels and Type 2 Diabetes Are Related to the Risk of Sudden Cardiac Death
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 编辑:国际循环网 时间:2011/11/14 15:49:04 关键字:葡萄糖 心脏猝死 2型糖尿病 

    背景:降低血糖水平异常患者的心脏骤停死亡仍是一项艰巨的挑战。目前尚无证据表明,空腹血糖异常和II型糖尿病是否为心脏猝死的危险因素。
    方法:本种群研究是基于对2641例,年龄在42-60岁的男性开展。依据国际糖尿病联合会定义空腹血糖水平的升高,依据饮食,口服或胰岛素治疗或高空腹血糖(> 6.1毫摩尔/升)定义II型糖尿病。
    结果:在17年的随访期,共出现167例SCDs。作为一个连续变量,血糖每增加1mmol/L (即18 mg/dL)的血糖,SCD的风险升高10%(校正风险1.10,95 % CI:1.02- 1.19,p=0.009)。对患者的年龄,体重指数,收缩压,血清低密度脂蛋白胆固醇水平,吸烟,C -??反应蛋白水平,体力活动的能量消耗和心肌梗死病史进行校正后,非糖尿病伴空腹血糖略有升高(> 5.6mmol/L, 100 mg/dL)的男性的SCD风险为2.44倍,而糖尿病男性的SCD风险为2.16倍(95 % CI:1.28-3.64,p=0.0038)。总模型分辨Harrell-C指数为0.764,当将其它风险因素加入模型中,血糖水平可略提高模型的风险预测能力(从0.758上升到0.764)。净重新分类指数(NRI)显著提高(NRI= 0.056,p=0.002),整合分辨改进(IDI)为0.014 (p=0.0001,相对IDI=0.22)。
    结论:除了II型糖尿病,空腹血糖水平升高也是SCD的一个风险预测指标。将空腹血糖水平加入到SCD风险预测模型中的传统风险因素中,模型的分辨水平和NRI均获得改善。

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