2013 年发布的HRS/EHRA/APHRS （心律学会/ 欧洲心律学会/ 亚太心律学会）关于遗传性心律失常综合征的专家共识，对心电图早期复极化模式（Early repolarization pattern，ERP）和早期复极综合征给予明确定义：

　　①发生无法解释的心室颤动（VF）/ 多形性室性心动过速（VT）后存活的心动过速患者标准12 导联心电图中，在≥ 2 个相邻下壁和/ 或侧壁导联出现J 点升高≥ 1 mm，诊断为早期复极综合征；

　　②心脏性猝死（SCD）患者尸检阴性， 回顾病史发现之前标准12 导联心电图在≥ 2 个相邻下壁和/ 或侧壁导联出现J 点升高≥ 1 mm，可被诊断为早期复极综合征；

　　③标准12 导联心电图在≥ 2 个相邻下壁和/ 或侧壁导联出现J 点升高≥ 1 mm， 可被诊断为ERP。

　　ERP 的心电图特征为：在QRS 终点出现模糊或切迹，≥ 2 个相邻下壁和/ 或侧壁导联出现J 点升高≥ 1 mm，常见于Ⅱ、Ⅲ、AVF 和V4～V6 导联（ 图1）。ST 段抬高不足以诊断ERP，J 波/J 点升高是最关键的特征。

　　J 波反映了心外膜和心内膜动作电位缩短不相称导致复极化离散度增高。ERP 是一种常见心电图变异，曾被认为是一种良性变化，但流行病学研究提示ERP 与心律失常死亡相关。那么，ERP 究竟是良性的还是恶性的？法国波尔多大学医疗中心Dr. Frederic Sacher 和芬兰奥卢大学Dr. Jani Tikkanen 对此展开讨论。

　　早期复极化可能是致命的

　　Dr. Sacher 指出，ERP 在普通人群中常见， 患病率为1%～9%； 另一方面，健康青年人SCD 非常罕见。这两者之间的不一致性使识别SCD 高危患者成为难题。还需指出的是，ERP 与早期复极综合征是不同的概念。青年人J 波升高与SCD 风险相关，Rosso 等2008 年的研究显示，风险从3.4/10 万增高至11/10 万。

　　J 波升高与SCD 之间的病理性关系

　　数项研究显示， 特发性VF 存活患者有ERP 的比例为23%～31%， 而在年龄、性别、运动程度、种族匹配的心电图正常人群中，ERP 的比例仅为5%～9%；J 波波幅也与SCD 相关，特发性VF 患者ERP J 波平均高度为2.15±1.2 mm， 对照组ERP J 波为1.05±0.2 mm；在心律失常发作时，J 波明显升高，可达4.1±2 mm（2～10 mm）； J 波出现的位置与心律失常起源也存在相关性。

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